フッ素とは？
虫歯予防の効果と安全性を歯科医師・薬剤師が解説
フッ素は自然界に広く存在し、ほぼすべての飲食物に含まれています。私たちは意識していなくても、毎日1〜2mg程度のフッ素を口にしています。
そしてフッ素（＊）は、歯の再石灰化を助ける有用な微量元素として、歯みがき粉や洗口液、歯科医院での塗布に活用され、世界中の虫歯予防に貢献してきました。
このページでは、歯科医師と薬剤師の2つの免許を持つ院長が、フッ素の働きから安全性、年齢ごとの使い分けまでを総合的に解説します。
＊歯科で使うフッ素は、正確には「フッ化物」と呼ばれるものです。本サイトでは分かりやすさを優先し、フッ化物・フッ素化合物を総称して「フッ素」と表記しています。
フッ素が虫歯予防に効く3つの働き
フッ素は「虫歯菌を殺す薬」ではありません。歯そのものを守り、修復を助けるという、まったく別の仕組みで働きます。
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① 歯の修復（再石灰化）を促す
お口の中では、食事のたびに「脱灰」と「再石灰化」という2つのことが繰り返し起こっています。
食後、虫歯菌がつくる酸によって歯からカルシウムやリンが溶け出すのが脱灰。その後、唾液の働きでカルシウムやリンが歯に戻っていくのが再石灰化です。
この綱引きで脱灰が優勢になった状態が続くと、虫歯になります。
フッ素は、この再石灰化のスピードを高めます。そのため、ごく初期の虫歯であれば、削らずに回復を目指せる場合があります。
② 歯の質を強くする
歯の表面のエナメル質は、ハイドロキシアパタイトという結晶でできています。
ここにフッ素が取り込まれると、フルオロアパタイトというより酸に溶けにくい結晶に置き換わります。
エナメル質が溶け始めるのは、お口の中がpH5.5程度まで酸性に傾いたときとされています。一方、フッ素を取り込んだ結晶はより強い酸性にならないと溶け出しません。つまり、同じ食生活でも虫歯になりにくい歯になるということです。
③ 虫歯菌の活動を抑える
フッ素には、虫歯菌が糖を分解して酸をつくる働きそのものを弱める作用もあります。
酸がつくられにくくなれば、脱灰も起こりにくくなります。①②が「守りを固める」働きだとすれば、こちらは「攻撃を弱める」働きにあたります。
フッ素は日常生活で摂っている？！
はい、毎日摂っています。
フッ素は岩や土、水など自然界のあらゆる場所に存在し、ほぼすべての飲食品に含まれています。特別な食品を選ばなくても、私たちは意識しないうちにフッ素を口にしています。
では、どれくらいの量でしょうか。
日本で行われた研究では、成人が食事から摂るフッ素は1日あたり平均で約1.44mgと推定されています。福岡歯科大学が14の食品分類・65品目を測定し、国民栄養調査の食品群別摂取量と組み合わせて算出した数字です。
1mgは1円玉1枚（1g）の1000分の1の重さです。1日かけて食べたもの全部を合わせても、ごく微量ということになります。
どんな食品にどれだけ含まれているかは、こちらでご紹介しています。
フッ素の3つの活用方法
虫歯予防にフッ素を使う方法は、大きく3つあります。
☟表は、横に動かすことができます（横スクロール可）。
| 方法 | フッ素濃度 | 頻度 | 場所 |
|---|---|---|---|
| フッ素配合歯みがき粉 | 900〜1500ppm | 1日2回 | ご家庭 |
| フッ素洗口（うがい） | 225〜900ppm | 毎日または週1回 | ご家庭 |
| フッ素塗布 | 9000ppm程度 | 3〜4か月に1回 | 歯科医院 |
基本になるのは、毎日の歯みがき粉です。濃度は低くても、毎日2回使い続けることの効果は大きいものです。
そこに洗口や、歯科医院での塗布を組み合わせると、予防効果がさらに高まります。どれか1つを選ぶのではなく、重ねて使うという考え方が基本です。
年齢別｜いつ、どの方法が効果的？
☟表は、横に動かすことができます（横スクロール可）。
| 年齢 | 主な方法 | ポイント |
|---|---|---|
| 歯が生えてから2歳 | 歯みがき粉（900〜1000ppm・米粒程度） | 保護者の方が量を出してあげてください |
| 3〜5歳 | 歯みがき粉（900〜1000ppm・グリーンピース程度）＋塗布 | うがいができるようになれば洗口も |
| 6〜14歳 | 歯みがき粉（1400〜1500ppm・歯ブラシ全体）＋洗口＋塗布 | 生えたての永久歯にもっとも効果的な時期 |
| 成人 | 歯みがき粉（1400〜1500ppm） | 詰め物・被せ物のまわりの虫歯予防に |
| 高齢者 | 歯みがき粉（1400〜1500ppm）＋塗布 | 歯の根の虫歯予防に特に有効 |
生えたての歯は、特にフッ素を取り込みやすい
生えたばかりの歯は、まだ結晶が完全にできあがっていません。そのぶんフッ素を取り込みやすい状態にあります。
永久歯が次々に生えてくる4〜15歳ごろにフッ素を定期的に利用すると、特に高い虫歯予防効果が得られることが分かっています。
同時にこの時期は、歯みがきが自己流になりやすく、間食も増える時期でもあります。もっとも虫歯になりやすく、もっともフッ素が効く時期が重なっているのです。
大人こそフッ素を——歯の根の虫歯（根面う蝕）
「フッ素は子どものもの」——そう思っておられる方が、実はとても多くいらっしゃいます。
しかし年齢を重ねると、歯ぐきが少しずつ下がっていきます。すると、それまで歯ぐきに隠れていた歯の根がお口の中に露出します。
歯の根の表面は、歯の頭を覆っているエナメル質とは異なる組織でできています。エナメル質よりも酸に弱く、より弱い酸性でも溶け始めてしまいます。
しかも歯の根の虫歯には、やっかいな特徴があります。
・痛みが出にくいため、気づきにくい
・歯と歯ぐきの境目に沿って横に広がりやすい
・気づいたときには範囲が広く、治療が大がかりになりやすい
ここでフッ素が力を発揮します。高濃度（1400〜1500ppm）のフッ素配合歯みがき粉を毎日使い、定期的なフッ素塗布を組み合わせることで、歯の根の虫歯を予防できることが報告されています。
大人こそ、フッ素の恩恵をもっとも受けられる年代です。
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フッ素は安全？
フッ素の安全性と虫歯予防効果は、75年以上にわたって繰り返し確認されてきました。WHO（世界保健機関）、厚生労働省、日本歯科医師会をはじめ、世界の150を超える専門機関がむし歯予防への利用を推奨しています。
年齢に合った濃度と量を守って使う限り、健康被害が生じたという報告はありません。
とはいえ「フッ素は危険」という情報を目にして不安になった方もいらっしゃると思います。当院では、そうしたご心配に正面からお答えするページを用意しています。
フッ素の種類（フッ化物）について
フッ素は反応性が高いため、単独ではほとんど存在できません。他の物質と結びついた「フッ化物」という安定した形で存在しています。
歯科で使われるフッ化物にはいくつかの種類があり、それぞれに特徴があります。ご自身に合ったものを選ぶことで、より高い予防効果が期待できます。
よくあるご質問
Q. フッ素塗布に保険は使えますか？
保険が適用される場合と、自費になる場合があります。年齢やお口の状態、これまでの治療内容によって条件が変わります。ご来院時に、適用の可否と費用を事前にご説明いたしますので、ご安心ください。
Q. 何歳から使えますか？
歯が生えてきたら、その時点から使えます。最初の1本が生えたら、1000ppm程度の歯みがき粉を米粒くらいの量で始めてください。うがいがまだできない年齢では、みがいたあとにガーゼで軽く拭き取る方法でかまいません。
Q. フッ素塗布の効果はどのくらい続きますか？
3〜4か月に1回のペースで受けていただくのが一般的です。定期検診とあわせて受けていただくと、通院の負担も少なくて済みます。
Q. 歯みがき粉のフッ素だけで十分ですか？
毎日の歯みがき粉が基本であり、それだけでも効果はあります。ただし虫歯になりやすい方、矯正装置をつけている方、歯ぐきが下がってきた方は、洗口や塗布を組み合わせることをお勧めします。
Q. 歯みがきのあと、うがいは何回すればいいですか？
少量の水で1回だけにしてください。何度もすすぐと、せっかくのフッ素が流れてしまいます。「口をゆすぎすぎない」——これがもっとも簡単で、もっとも効果のあるコツです。
当院でのフッ素の取り組み
・お一人おひとりの虫歯のリスク、年齢、生活習慣をうかがったうえで、必要な方に必要な方法をご提案します
・院長は歯科医師と薬剤師の2つの免許を持ち、薬剤の性質と安全域の考え方を踏まえてご説明します
・管理栄養士が在籍しており、食事からのフッ素摂取や、虫歯になりにくい食習慣についてもご相談いただけます
・保育士が在籍し、お子さまが不安なく通えるようサポートします
・院長は神奈川県の小児歯科相談医の指定を受けています
・「フッ素は使いたくない」というお考えも尊重します。その場合の代わりの予防方法もご提案いたします
大倉山・港北区にお住まいの方が通いやすいよう、当院は東急東横線「大倉山駅」から徒歩2分、1階にございます。ベビーカーのままお入りいただけます。
メールでのご相談もお受けしています。「フッ素を使うべきか迷っている」といった段階でも、どうぞお気軽にお問い合わせください。
まとめ
・フッ素は再石灰化を促す・歯質を強くする・菌の酸産生を抑えるという3つの働きで虫歯を防ぎます
・私たちはふだんの食事から毎日1〜2mgのフッ素を摂っています。「濃度」と「実際に体に入る量」は別のものです
・活用方法は歯みがき粉・洗口・塗布の3つ。どれか1つではなく、重ねて使うのが基本です
・4〜15歳がもっとも効果的な時期。そして大人には、歯の根の虫歯予防という大きなメリットがあります
フッ素について気になることがありましたら、どうぞお気軽にご相談ください。
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参考文献
・日本口腔衛生学会・日本小児歯科学会・日本歯科保存学会・日本老年歯科医学会「4学会合同のフッ化物配合歯磨剤の推奨される利用方法」2023年1月1日
https://www.kokuhoken.or.jp/jsdh/news/2023/news_230106.pdf
・同「う蝕予防のためのフッ化物配合歯磨剤の推奨される利用方法【普及版】について」2023年4月13日
https://www.kokuhoken.or.jp/jsdh/news/2023/news_230303.pdf
・日本口腔衛生学会 声明・提言一覧
https://www.kokuhoken.or.jp/jsdh/statement/
・副島 隆：食品中のフッ素含有量に関する研究．口腔衛生学会雑誌 44(3): 342-353, 1994.
https://www.jstage.jst.go.jp/article/jdh1952/44/3/44_3_342/_article/-char/ja
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