歯科の麻酔について
不安な方へ
痛みに配慮した麻酔方法と注意点
「歯を削る治療より、麻酔の注射が怖い」
「以前、麻酔が効きにくかったことがある」
「麻酔をした後、いつから食事ができるのか心配」
歯科治療を受ける際、このような不安を感じる方もいらっしゃいます。
歯科の麻酔には、治療する歯や歯ぐきの感覚を一時的に鈍らせる局所麻酔と、治療への不安や緊張を和らげる鎮静法があります。両者は目的が異なるため、治療内容や患者様の体調に応じて使い分けます。
横浜市港北区の大倉山駅前港北歯科クリニックでは、麻酔が必要な理由や方法を事前に説明し、過去の麻酔時の症状、持病、服用中のお薬などを確認したうえで治療を進めます。
当院は東急東横線大倉山駅から徒歩2分、道路に面した1階にあります。院長は歯科医師と薬剤師の資格を持ち、服薬状況も含めた確認を大切にしています。
※麻酔の効き方や痛みの感じ方には、治療部位、炎症の程度、麻酔薬の量、体調などによる個人差があります。痛みが全くないことを保証するものではありません。
歯科治療で麻酔を使用する主な場面
歯科の局所麻酔は、治療時の痛みを抑える必要があるときに使用し、主に以下のような場面で挙げられます。
- 深く進行した虫歯の治療
- 歯の神経や根の治療
- 歯茎の深い部分に付着した歯石を除去する歯周病治療
- 抜歯や親知らずの治療
- インプラントや歯周外科などの外科処置
- その他、痛みを伴う可能性がある処置
麻酔が必要かどうか、どの方法が適しているかは、お口の状態と治療内容を確認して判断します。
麻酔注射の刺激を抑えるための当院の配慮
麻酔注射による刺激は、針を刺すときだけでなく、麻酔液が歯ぐきの中に入るときの圧力によっても生じます。
当院では、患者様の状態や治療部位に応じて、次のような方法を組み合わせています。
1. 麻酔を始める前に説明します
何をされるのか分からないことは、不安や緊張につながります。
麻酔を行う理由や方法をあらかじめ説明し、麻酔注射が苦手な方、過去に気分が悪くなった方には、特に慎重に対応します。
2. 表面麻酔を使用します
表面麻酔は、注射をする前に歯ぐきへ塗る麻酔薬です。
歯ぐきの表面の感覚を鈍らせることで、注射針が入る際の刺激を和らげる目的で使用します。
3. 歯科で最も細い（35G）の針を使用します
当院では、歯科使用で最も細い注射針（35G、直径約0.2mm）を使用しています。
4. 麻酔液をゆっくり注入します
麻酔液を注入するとき、歯ぐきの中に圧力がかかると、痛みを感じやすくなることがあります。
当院では、麻酔液をゆっくり注入し、また必要に応じて、注入速度や圧力を制御する電動麻酔器を使用します。
当院は麻酔をするときには針を静かに優しく進め（Gently)、ゆっくりと(Slowly)、弱く(Light pressure)注入していくGSL法を採用しています。
5. 麻酔が作用するまで待ち、効き具合を確認します
麻酔をして、必要な時間を置き、麻酔の効き方を確認します。
痛みや違和感がある場合には我慢せず、遠慮なくお知らせください。必要に応じて麻酔の追加、注射する位置や方法の変更などを検討します。
6. 強い不安には笑気吸入鎮静法も検討
笑気吸入鎮静法は、鼻から笑気と酸素を吸入し、歯科治療への不安や緊張を和らげる方法です。
笑気吸入鎮静法は「痛みを直接なくす局所麻酔」とは目的が異なるため、必要に応じて局所麻酔と併用します。すべての方に適しているわけではないため、診察後に適応を判断します。
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歯科で使用する麻酔の主な種類
表面麻酔
歯ぐきの表面に麻酔薬を塗り、表面の感覚を鈍らせる方法です。
局所麻酔の注射前や、歯ぐきの浅い部分の処置などに使用します。
浸潤麻酔
治療する歯の近くの歯ぐきに麻酔薬を注射する、歯科治療で一般的に使用される局所麻酔です。
伝達麻酔
神経の途中に麻酔薬を作用させ、下顎の奥歯などを含む広い範囲の感覚を鈍らせる方法です。
下顎の奥歯や親知らずなど、浸潤麻酔だけでは十分な効果を得にくい場合に検討されます。
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笑気吸入鎮静法
鼻から笑気と酸素を吸入し、不安や緊張を和らげる鎮静法です。
意識や会話が完全になくなる全身麻酔とは異なります。
静脈内鎮静法
点滴から鎮静薬を投与し、リラックスした状態で治療を受ける方法です。主に複雑なインプラント手術など、対象となる治療を限定して実施されることが多いです。
保険診療で静脈内鎮静法が必要と判断した場合には、適切な医療機関をご紹介することがあります。
麻酔を受ける前に
お知らせいただきたいこと
次の項目に当てはまる方は、治療前に歯科医師またはスタッフへお知らせください。
- 以前、歯科麻酔の後に気分が悪くなった
- 麻酔薬のアレルギーと診断されたことがある
- 注射や歯科治療で失神、過呼吸、動悸を起こしたことがある
- 高血圧、心疾患などの持病がある
- 妊娠中、妊娠の可能性がある、または授乳中である
- 現在服用している薬がある
- お薬の内容や最近の変更について不明な点がある
- 歯科治療への恐怖心が非常に強い
- 嘔吐反射が強く、口の中に器具が入るとえずいてしまう
歯科用局所麻酔薬に含まれる成分や血管収縮薬は、持病や体調によって配慮が必要になる場合があります。高血圧や心疾患がある方は、治療前に病状と服薬内容を伝えることが重要です。
受診時には、可能であれば、お薬手帳または服用中のお薬が分かるものをお持ちください。
服用中のお薬を自己判断で中止せず、歯科医師または処方した医師へご相談ください。
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「麻酔が効きにくい」
理由は？！
「自分は麻酔が効きにくい体質なのでは」と心配される方もいらっしゃいます。
実際には、体質だけでなく、次のような条件によって局所麻酔の効果を得にくい場合があります。
- 痛みや腫れなどの炎症が強い
- 膿がたまっている
- 下顎の奥歯など、骨が厚く麻酔薬が浸透しにくい部位
- 強い不安や緊張によって痛みに敏感になっている
当院では麻酔の効き方を確認し、必要に応じて次のような対応を検討します。
- 麻酔薬の追加
- 注射する位置や方法の変更
- 伝達麻酔の検討
- 麻酔が作用するまで時間を置く
- 炎症や全身状態を考慮して、治療内容や治療時期を調整する
- 必要に応じて専門医療機関を紹介する
痛みがある場合には、我慢せずにお知らせください。
麻酔後の食事と注意点
歯医者での局所麻酔は2～3時間（浸潤麻酔）で切れることが多いです。
しかし、局所麻酔の持続時間は、使用した麻酔薬の種類や量、治療部位、体調、個人差などによって異なります。
感覚が鈍っている間は、次の点にご注意ください。
- 頬の内側、唇、舌を誤って噛まないようにする
- 原則として、感覚が戻るまで食事を控える
- やけどを防ぐため、熱い飲み物や食べ物を控える
- お子様が麻酔した部分を指で触ったり、噛んだりしないよう見守る
- 抜歯や外科処置を受けた場合は、その治療に応じた注意事項を守る
通常より長く強いしびれが続く、腫れや息苦しさなどの異常を感じる場合は、医療機関へご連絡ください。
歯科麻酔について
よくある質問
麻酔の注射は痛くないですか？
当院では、表面麻酔、細い注射針、ゆっくりした注入、必要に応じて電動麻酔器などを用いることもあり、できるだけ刺激を抑えるよう配慮しております。
ただし、痛みの感じ方には個人差があるため、全く痛みがないことは保証するものではありません。
麻酔はどれくらいで切れますか？
歯科の通常の局所麻酔では約2〜3時間で切れることが多いですが、使用した麻酔薬の種類や量、治療部位、体調、個人差などによって異なります。
麻酔後、すぐに食事はできますか？
感覚が戻るまでは、頬や舌を噛んだり、熱い物でやけどをしたりする可能性があります。
原則として、担当者から案内された時間まで食事を控えてください。
妊娠中や授乳中でも麻酔は受けられますか？
妊娠週数、治療の緊急性、全身状態、使用する薬剤などを確認したうえで判断します。
妊娠中または授乳中であることを、治療前に必ずお知らせください。
以前、麻酔後に気分が悪くなりました。
どのような原因が考えられますか？
麻酔薬に対する反応だけでなく、強い緊張、血管迷走神経反射、過換気など、さまざまな原因が考えられます。
症状が起きた時期、具体的な症状、受診した医療機関、診断内容などを分かる範囲でお伝えください。必要に応じて専門医療機関をご紹介します。
歯科治療がとても怖いのですが、相談できますか？
ご相談いただけます。
治療への恐怖心の程度や必要な処置を確認し、表面麻酔、治療手順の調整、笑気吸入鎮静法などから適した方法を検討します。
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大倉山で歯科の麻酔や治療の痛みに不安がある方へ
歯科治療や麻酔注射への不安は、我慢せず事前にお伝えください。
大倉山駅前港北歯科クリニックでは、治療内容と麻酔方法を説明し、患者様の体調、服薬状況、過去の麻酔時の症状などを確認しながら治療を進めます。また受診時には、お薬手帳または服用中のお薬が分かるものをお持ちください。
当院は、東急東横線大倉山駅から徒歩2分、道路に面した1階にあります。お気軽にご相談ください。
監修：大倉山駅前港北歯科クリニック
院長 飯塚 健
歯科医師・薬剤師
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大倉山駅前港北歯科クリニックには、大学病院口腔外科出身の歯科医師と管理栄養士が在籍しています。相談のみのご来院でも構いませんので、お気軽にご相談ください。
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