親知らずの抜歯
費用・時間・痛みや腫れの経過
「抜歯」と聞くと、費用がいくらかかるのか、どのくらい腫れるのか、仕事や学校を休む必要があるのか——気になることが多いと思います。
このページでは、親知らずの抜歯にかかる費用（保険適用）と時間、初診から抜糸までの流れ、痛みや腫れがいつまで続くかを、日数の目安つきで整理しました。
＊当院には大学病院口腔外科出身の歯科医師が在籍し、親知らずの抜歯を保険適用で行っています。「抜いた方がよいか診てほしい」というご相談のみのご来院でも構いません。
親知らずの抜歯にかかる費用【保険適用】
当院では親知らずの抜歯を健康保険の適用で行っております。抜歯そのものの費用は、親知らずの生え方（埋まっているかどうか）によって変わります。
項目ごとの費用の目安
| 項目 | 3割負担のときの目安 |
|---|---|
| 埋まっていない親知らずの抜歯 | 約2,000円 |
| 埋まっている親知らずの抜歯 | 約4,000円 |
| レントゲン撮影 | 約1,400円 |
| 薬の処方・抜糸・消毒 | 各数百円程度 |
※骨の中の神経と親知らずの距離が近いといった難しい抜歯の場合、より精密な診断をするために、CT撮影（約3,800円）をご提案することがあります。
初診から抜糸までの合計の目安
実際にかかるのは「抜歯代」だけではありません。初診料・再診料・レントゲン・お薬・抜糸までを含めた、1本あたりのおおよその合計（数回通院分）は次のとおりです。
| 親知らずの状態 | 合計の目安（3割負担・1本） |
|---|---|
| まっすぐ生えている | およそ4,000〜6,000円 |
| 斜め・横向き／埋まっている | およそ6,000〜8,000円 |
＊初診料・レントゲン・処置・お薬・抜糸までを合わせたおおよその目安です。負担割合や親知らずの状態、来院回数によって変わります。正確な金額は診察後にご説明しますので、お気軽にお尋ねください。
費用について知っておいていただきたいこと
- 負担割合で変わります。1割負担・2割負担の方は、上の表よりも少なくなります
- 健康保険を使わない場合（保険証をお持ちでないなど）は全額自己負担となり、3割負担のおよそ3倍が目安です
- お薬代が別にかかります。抗菌薬・痛み止めが院外処方となる場合、薬局でのお支払いが加わります
- まれに、当院での対応が難しいと判断した場合には大学病院などをご紹介します（紹介状の費用がかかります）
抜歯にかかる時間と通院回数
抜歯そのものにかかる時間は数分〜40分程度ですが、親知らずの生え方や根の形によって大きく異なります。次のような場合は時間がかかる傾向があります。
- 生え方（埋まっている、斜めに生えている）
- 骨と癒着している（くっついている）
- 根っこの形が曲がっている
通院回数は、縫わない場合で2回程度（検査・抜歯／消毒）、縫った場合で3回程度（検査・抜歯／消毒／抜糸）が目安です。
抜歯の流れ（初診から抜糸まで）
- カウンセリング、検査（レントゲン撮影など）
- 抜歯
- 消毒
- 抜糸
1. カウンセリング、検査（レントゲン撮影など）
親知らずの生え方や向き、隣の歯や神経との距離などを知るために、一般的にはレントゲン撮影にご協力いただきます。そのうえで、抜いた方がよいか・どのくらいの処置になるかをご説明します。
＊お薬を服用中の方（骨粗しょう症のお薬、血液をサラサラにするお薬など）や持病のある方は、この時点で必ずお申し出ください。
2. 抜歯
麻酔をしてから処置します。親知らずの生え方によって、治療時間（数分〜40分程度）や縫う必要の有無が異なります。
3. 消毒
抜歯の翌日〜数日後にご来院いただき、感染の予防と傷口の状態確認を行います。
4. 抜糸
抜歯時に縫った場合は、抜歯後約1週間で抜糸します。
＊親知らずの生え方や傷口の大きさ、持病、服用中のお薬などによって、治療回数は多少異なります。
抜歯後の痛み・腫れはいつまで続く？
親知らずの抜歯後の痛みや腫れは、通常抜歯後2〜3日目が最大となり、その後は日数とともに少なくなっていきます。神奈川県歯科医師会も、腫れは術後3日目がピークで約1週間で消失すると説明しています。
痛みと腫れの経過（日数の目安）
| 時期 | 一般的な経過 |
|---|---|
| 当日 | 麻酔が切れると痛みが出てきます。にじむ程度の出血が続くことがあります |
| 2〜3日目 | 痛み・腫れのピーク。口が開けにくくなることもあります |
| 4日目ごろ | 歯ぐきのお肉がつくられ始めます |
| 約1週間 | 腫れがおおむね落ち着きます。縫った場合は抜糸 |
| 約1か月 | 抜いた穴が目立たなくなってきます |
| 2〜3か月 | 中で骨がつくられ、歯ぐきが平らに戻っていきます |
＊親知らずの生え方や形、持病の有無、痛みの感じ方によって個人差があります。あくまで目安としてお考えください。
痛み・腫れが強く出やすいケース
親知らずの生え方や形
まっすぐ生えている／小さい親知らずの抜歯では、傷が治りやすい傾向にあります。
一方で、斜めに生えている／深く埋まっている、根っこの形が複雑な場合は傷口がやや大きくなる傾向にあり、痛みや腫れが長引くこともあります。
持病や服用中のお薬など
傷の回復には次の点も影響します。
- ご高齢の方
- 持病（糖尿病や腎不全、貧血など）をお抱えの方
- ステロイド剤や抗がん剤などをお使いの方
こんなときは、ご遠慮なくご連絡ください
- 3日を過ぎても痛みが強くなっていく
- 痛み止めが効かない、夜眠れないほど痛む
- 出血が止まらない、口の中に血のかたまりが繰り返し出る
- 発熱がある、飲み込むときにのどが痛む
- 唇やあごの感覚が鈍い状態が続く
＊「様子を見ていいのか分からない」という段階でのお電話でも構いません。処置した歯科医院に状態を伝えていただくのが、いちばん早い解決につながります。
抜歯後の穴が塞がるまではどのくらい？
一般的には4日目ごろに歯ぐきのお肉がつくられ始め、7〜10日目ごろに抜歯後の穴が歯ぐきのお肉でおおむね覆われます。
穴が塞がった直後の歯ぐきは平らではなく陥没した状態で、その中で骨がつくられていきます（約2〜3か月）。そのため、歯ぐきが平らになるには数か月かかります。神奈川県歯科医師会も、抜歯した穴は30日で目立たなくなり、100日でほぼ完全に回復すると説明しています。
＊親知らずの大きさや生え方によっても大きく異なるため、大まかな目安としてお考えください。
抜歯後に起こりうる後遺症・偶発症
親知らずを抜歯した後に起こり得る後遺症や偶発症には、次のようなものがあります。
親知らずは必ず“抜歯した方がいい”わけではありません。
当院では状況に応じて、抜歯の前にリスクもあわせてご説明します。
- 出血
- 神経の麻痺
- あざ（内出血）
- ドライソケット
- 傷口の感染
傷口の感染
親知らずの抜歯後に感染を起こす（化膿する）割合は0.3〜5%程度と報告されています。ただし、次の場合には抜歯後の感染率が増加することがあります。
- 親知らずの生え方（埋まっている、横向き・斜めに生えている）や根っこの形（曲がっている）
- 加齢による歯と骨の癒着
- 持病や服用中のお薬、年齢、ストレス、栄養不足などによる免疫力の低下
ドライソケット
抜いた穴を覆うはずの血のかたまり（血餅）がとれてしまい、骨がむき出しになった状態です。強い痛みが数日〜数週間続くことがあります。抜歯後にうがいを繰り返す、強く吸うといった行為が引き金になりやすいため、抜歯後の過ごし方が予防につながります。
神経の麻痺
下あごの親知らずは、下歯槽神経という感覚の神経の近くにあることがあります。抜歯によってこの神経が刺激を受けると、下唇やあご、舌の感覚が鈍くなることがあります。
そのため当院では、抜歯前にレントゲンやCTで神経との位置関係を確認し、リスクが高いと判断した場合には、抜くこと・抜かないことのメリットとデメリットをご説明したうえで、必要に応じて大学病院などをご紹介します。
出血・内出血（あざ）
抜歯当日はにじむ程度の出血が続くことがあります。清潔なガーゼを20〜30分しっかり噛んでいただくと止まることがほとんどです。また、頬やあごにあざ（内出血）が出ることがありますが、多くは自然に消えていきます。
抜歯後に気をつけること
抜歯後の数日は、血のかたまり（血餅）を守ることがいちばん大切です。強いうがい・激しい運動・飲酒・長風呂は、出血やドライソケットの原因になります。
食事や日常生活の注意点は、別ページで詳しくご案内しています。
当院の親知らずの抜歯について
- 大学病院口腔外科出身の歯科医師が在籍しています。
- 院長は歯科医師と薬剤師の2つの免許を持ち、服用中のお薬をふまえてご説明します。
- 高精度・低被曝のデジタルレントゲンとCTを完備。神経や隣の歯との位置関係を確認します。
- 麻酔は表面麻酔・電動麻酔器・最細針を用い、痛みに配慮しています。
- 必要に応じて生体モニター（血圧・心拍数・心電図）で全身の状態を確認しながら処置します。
- 抜歯後の感覚の変化を客観的に調べることができる精密触覚機能検査器（SWテスト）を導入しています。
- 管理栄養士が在籍し、抜歯後の食事のご相談にも対応します。
- 東急東横線「大倉山駅」から徒歩2分・1階。土曜日も診療しています。
費用と抜歯後の生活についてよくあるご質問
Q. 親知らずを1本抜くのに、結局いくらかかりますか？
3割負担の場合、初診料・再診料・レントゲン・処置・抜糸までを合わせておよそ4,000〜8,000円が目安です。まっすぐ生えているものは低め、埋まっている・横向きのものは高めになります。別途、薬局でのお薬代がかかることがあります。
Q. 親知らずの抜歯は保険が使えますか？
はい。当院では親知らずの抜歯を健康保険の適用で行っております。負担割合（1割・2割・3割）によって金額が変わります。
Q. 保険証がない場合はどのくらいかかりますか？
健康保険を使わない場合は全額自己負担となり、3割負担のおよそ3倍が目安です。詳しくは受付でご確認ください。
Q. 抜歯の後、仕事や学校は何日くらい休んだ方がいいですか？
まっすぐ生えた親知らずであれば、翌日から通常どおり過ごせる方がほとんどです。埋まっている・横向きの親知らずでは、腫れがピークになる2〜3日目に予定を入れないことをおすすめします。大切な予定の直前を避け、週末の前などにご予約いただくと安心です。
Q. 抜歯した日はお風呂に入れますか？
シャワー程度であれば問題ありませんが、長時間の入浴・サウナ・飲酒・激しい運動は当日は控えてください。血行が良くなると出血や痛みが強くなることがあります。
Q. その他の疑問（左右同時に抜けるか、妊娠中は、など）
抜歯に関するそのほかのご質問は、別ページにまとめています。
まとめ
親知らずの抜歯は保険が適用され、3割負担で1本およそ4,000〜9,000円が目安です。処置そのものは数分〜40分程度、痛みや腫れは2〜3日目がピーク、約1週間で落ち着くのが一般的な経過です。
ただし、実際にどのくらいの処置になるかは親知らずの生え方しだいです。まずはレントゲンで位置と向きを確認したうえで、費用も日数もはっきりお伝えします。
「そもそも抜いた方がいいのか迷っている」という段階でも構いません。お気軽にご相談ください。
参考にした情報
- 公益社団法人 日本口腔外科学会「『親知らず』について」https://www.jsoms.or.jp/public/soudan/ha/oyashirazu/
- 公益社団法人 神奈川県歯科医師会「親知らず（智歯）Q&A」https://www.dent-kng.or.jp/colum/basic/2548/
- 厚生労働省 e-ヘルスネット「親知らず（おやしらず）」https://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/information/dictionary/teeth/yh-036.html
大倉山・港北区で、お口のお悩みはありませんか
大倉山駅前港北歯科クリニックには、大学病院口腔外科出身の歯科医師と管理栄養士が在籍しています。相談のみのご来院でも構いませんので、お気軽にご相談ください。
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月〜金 9:30-19:00 ／ 土 9:30-18:30（日曜・祝日休診）
