歯科の表面麻酔とは
注射前の痛みに配慮する方法
「麻酔の注射が怖い」
「針が入る瞬間が苦手」
「子どもが麻酔注射を受けられるか心配」
歯科治療を受ける際、このような不安を感じる方もいらっしゃいます。
表面麻酔は、局所麻酔の注射を行う前に、歯ぐきへ塗るタイプの麻酔薬です。歯ぐき表面の感覚を一時的に鈍らせ、注射針が入る際の刺激を和らげる目的で使用します。
横浜市港北区の大倉山駅前港北歯科クリニックでは、治療内容や患者様の状態に応じて表面麻酔を使用し、局所麻酔時の痛みや不安に配慮しています。
※表面麻酔は、注射時の刺激や痛みを完全になくすことを保証するものではありません。痛みの感じ方には個人差があります。
表面麻酔とは？
表面麻酔は、ゲルやペーストなどの麻酔薬を歯ぐきの表面へ塗布し、粘膜表面の感覚を一時的に鈍らせる方法です。
主に、浸潤麻酔などの局所麻酔注射（詳しくは「歯科で使う麻酔・鎮静法の種類・違い」を参照）を行う前に使用します。
表面麻酔が作用するのは主に歯ぐきの表面であり、歯の神経や深い部分まで十分に麻酔するものではありません。そのため、虫歯治療、歯の神経の治療、抜歯などでは、必要に応じて局所麻酔の注射を併用します。
表面麻酔でできること・できないこと
| 表面麻酔で期待できること | 表面麻酔だけでは難しいこと |
|---|---|
| 歯ぐき表面の感覚を一時的に鈍らせる | 歯の神経や深い組織まで麻酔する |
| 注射針が入る際の刺激を和らげる | 麻酔液が入る際の圧迫感を完全になくす |
| 麻酔注射への不安に配慮する一助となる | 虫歯治療や抜歯を表面麻酔だけで行う |
| 局所麻酔を始める際の負担に配慮する | 痛みが全くないことを保証する |
表面麻酔によって針が粘膜を通過する際の痛みが軽減することは報告されていますが、麻酔液を注入する際の痛みや圧迫感まで、必ず軽減できるとは限りません。
当院で表面麻酔を使用する際の流れ
1. 過去の麻酔経験や体調をお知らせください
以前の歯科麻酔で気分が悪くなったことがないか、麻酔薬でアレルギー症状が起きたことがないかを確認します。
持病や服用中のお薬がある方は、問診時にお知らせください。
2. 表面麻酔を使用する部分を確認します
局所麻酔の注射を行う位置や治療内容を確認します。
治療部位や患者様の状態によっては、表面麻酔を使用しない場合もあります。
3. 歯茎の表面を乾燥させます
唾液が多い状態では薬剤が流れやすくなるため、使用する製剤の方法に従って、塗布する部分を乾燥させます。
4. 適量の表面麻酔薬を塗布します
綿棒などを使用し、必要な部分へ適量を塗布します。
局所麻酔薬は、必要最少量の使用と全身状態の観察が重要です。
5. 表面麻酔が作用するまで一定期間待ちます
使用する製剤、塗布する部位、粘膜の状態などに応じて必要な時間を置きます。
すべての製剤について一律に「1～2分で効く」とは限らないため、使用する薬剤の用法に従って判断します。
6. 麻酔の状態を確認し、局所麻酔を行います
余分な薬剤を取り除き、表面の感覚を確認したうえで、必要な局所麻酔の注射を行います。
当院では、表面麻酔だけでなく、症例に応じた注射針、麻酔液をゆっくり注入する方法、必要に応じた電動麻酔器なども組み合わせ、注射時の刺激に配慮します。
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表面麻酔はどのくらいで作用しますか？
表面麻酔が作用するまでの時間は、使用する製剤、成分、塗布する部位、塗布量、唾液の影響などによって異なります。
当院では、使用する製剤の添付文書と治療部位に応じて、必要な時間を置いてから次の処置へ進みます。
子供にも表面麻酔を使用できますか？
表面麻酔は、お子様の局所麻酔前に使用することもあります。
ただし、年齢だけで一律に判断するのではなく、次の項目を確認して使用を検討します。
- 年齢と体重
- 治療内容
- アレルギー歴
- 持病や服用中のお薬
- 過去の麻酔時の症状
- 当日の体調
- 治療への不安や協力度
使用する製剤によっては香り付きのものもありますが、香りによって痛みがなくなるわけではありません。診察した上で使用を判断致します。
表面麻酔を受ける前にお知らせください
次に当てはまる方は、治療前に歯科医師またはスタッフへお知らせください。
- 以前、局所麻酔薬や表面麻酔薬で発疹や腫れが出た
- 麻酔後に息苦しさや気分不良が起きた
- 局所麻酔薬のアレルギーと診断されたことがある
- メトヘモグロビン血症と診断されたことがある
- 妊娠中、妊娠の可能性がある、または授乳中である
- 持病がある
- 現在服用しているお薬がある
- 最近、服用するお薬や量が変わった
表面麻酔薬でも、製剤によっては、まれに過敏症や重い副作用が起こる可能性があります。全身状態を確認し、必要最少量を使用することが大切です。
受診時には、可能であればお薬手帳または服用中のお薬が分かるものをお持ちください。
当院の院長は、歯科医師と薬剤師の資格を持っています。麻酔薬や服用中のお薬について気になることがある方は、問診時にご相談ください。
表面麻酔について
よくある質問
表面麻酔を使えば、注射は痛くありませんか？
痛みの感じ方には個人差があり、全く痛みがないことは保証できません。
表面麻酔は、主に注射針が歯ぐきへ入る際の刺激を和らげる目的で使用します。麻酔液が入る際の圧迫感などを感じる場合があります。
表面麻酔だけで虫歯治療や抜歯はできますか？
一般的には、表面麻酔だけで虫歯治療や抜歯に必要な麻酔効果を得ることはできません。
痛みを伴う可能性がある治療では、歯や歯ぐきの深い部分へ作用する局所麻酔の注射（詳しくは「歯科で使う麻酔・鎮静法の種類・違い」を参照）を併用します。
表面麻酔を希望できますか？
麻酔注射が苦手であることを、受付、問診時または治療前にお知らせください。
治療内容や塗布部位を確認し、表面麻酔の使用が適している場合に使用します。
過去に麻酔で気分が悪くなったことがあります。
麻酔が体に合わないのでしょうか？
表面麻酔や注射の麻酔が原因とは限らず、恐怖や緊張による血管迷走神経反射、過換気など、複数の原因が考えられます。
どのような治療中に、どのような症状が、麻酔後何分くらいで起きたかを、分かる範囲でお知らせください。
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大倉山で麻酔注射に不安がある方へ
麻酔注射が苦手なことや、以前痛みを感じた経験があることは、治療前に遠慮なくお伝えください。
大倉山駅前港北歯科クリニックでは、表面麻酔だけに頼るのではなく、事前の説明、症例に応じた注射針、麻酔液をゆっくり注入する方法などを組み合わせ、局所麻酔時の刺激や不安に配慮します。
院長は歯科医師と薬剤師の資格を持ち、持病や服用中のお薬も確認しながら治療を進めます。
当院は、東急東横線大倉山駅から徒歩2分、道路に面した1階にあります。お気軽にご相談ください。
監修：大倉山駅前港北歯科クリニック
院長 飯塚 健
歯科医師・薬剤師
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大倉山駅前港北歯科クリニックには、大学病院口腔外科出身の歯科医師と管理栄養士が在籍しています。相談のみのご来院でも構いませんので、お気軽にご相談ください。
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