歯の神経・根の膿？！
根管治療とは？
“歯茎が腫れている”、“噛むと違和感がある・痛い”そんな症状はございませんか？
歯の神経が死んでる場合や歯の根に膿がたまっていると、やがて顎の骨が溶けることも・・・。
根管治療とは、歯の中や根にたまった膿や細菌、壊死した神経の死骸を取り除き、歯を温存する治療です。
＊当院「大倉山駅前港北歯科クリニック」では、薬剤師免許取得の歯科医師（大学病院出身）が在籍し、なるべく歯や神経を温存する治療のご相談も承っております。お気軽にお問い合わせください。
原因
歯の神経・根が膿んでしまう原因には、以下のことが挙げられます。
- 神経すれすれの虫歯
- 歯を強くぶつけた
- 噛み締めや食いしばりで歯に強い負担がかかった
- 歯周病がひどい
（関連記事）
相談した方が良い症状
- 冷たいものや熱いものしみる
- 食べ物がよく詰まる
- 痛みがひどかったのに、しばらくしたら痛みが消えた
- 歯茎の腫れ、膿、出血がある
- 顔や顎が腫れている
（関連記事）
歯の神経を抜くのを防ぐために
「歯の神経を抜く」ことは通常、ありません。
しかし、虫歯や歯周病を放置して、歯の神経に細菌が侵入すると、歯の神経が腐敗・壊死してしまいます。
歯の神経を守るためには、なるべく早い虫歯の治療や定期健診がおすすめです。
歯の根っこの膿、放置するとどうなる？
歯の根っこの膿を放置すると、強い痛みや腫れ、腐敗臭、口臭が発生し、さらに悪化すると、歯茎から骨へ炎症が広がってしまいます。
症状の変化
症状は炎症の進行状況によって、次のように変化します。
歯髄炎
歯髄炎とは、歯の神経が感染や炎症を起こした状況で、歯がしみたり、痛みを感じます。また炎症がひどいほど、症状が強くなっていきます。
- 冷たいものや熱いものがしみる
- 噛むと痛い
- 何もしなくも痛い
ただし、ゆっくりと進行する虫歯の場合、ほとんど自覚症状がないこともあります。
歯髄壊死
「歯髄壊死」とは、「歯髄炎」が進行して、歯の神経が壊死した状況です。神経が死んでいるため、一時的に痛みがなくなり、一見治ったように感じます。
「歯髄壊死」になると、歯への血流が途絶え、免疫機能が働かなくなるため、歯の中で細菌が増殖し続けます。
根尖性歯周炎
「根尖性歯周炎」とは、「歯髄壊死」が進行し、歯の根の尖端に細菌や膿がたまった状況です。
根の尖端の炎症がひどくなると、症状も強くなっていきます。
- 歯が浮いたような感覚や違和感がある
- 歯茎から出血する
- 噛むと痛い
- 何もしなくても痛い
症状と神経の状況
虫歯が進行すると、痛みにあわせて、歯の神経が細菌感染する確率が高くなります。
| 虫歯の症状 | 歯の神経の感染が起きる割合 |
| 痛くない虫歯 | 約6割以上 |
| 痛い虫歯 | 約7〜9割 |
＊象牙質まで到達した虫歯の場合
検査
歯髄電気診
歯の微弱な電気を当て、神経の状態を数値化して確認します。
レントゲン撮影
レントゲン撮影では、虫歯の進行具合や歯の根っこの膿や炎症の程度、歯を支えている骨の状態などを多くのことを確認できます。
治療
歯の神経や根っこに膿や細菌がたまった場合には、「根管治療」で歯の内部の細菌や膿を取り除きます。
歯茎の腫れがひどいときは、抗生物質や痛み止めのお薬を処方したり、歯茎や歯の根の外科処置が効果的な場合もあります。
（詳細記事）
まとめ
歯の神経が死んでる場合や歯の根が膿んでいる場合は、歯茎が腫れ、やがて顎の骨が溶けることがあります。
歯を温存するためには、歯の内部の膿や細菌をお掃除する「根管治療」が大切です。
一方で、歯の神経をなるべく残すためには、早めの虫歯治療や定期健診・クリーニングで予防することも重要です。
歯の神経や歯茎の腫れ、膿などでお困りな場合には、お気軽にご相談ください。
（関連記事）
（参考資料）
・「改訂版 エンドドンティクス21」永末書店（第４章 歯髄・根尖性歯周疾患と細菌学）編集主幹 須田英明 戸田忠夫
