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スティーヴンス・ジョンソン(Stevens-Johnson)症候群

重い薬疹の一つとして知られ、発熱、口や眼などの粘膜の炎症や皮膚の発疹が現れる病気で、1922年にアメリカの小児科医らによって初めて報告されました。

症状

  • 38℃の発熱
  • 口の粘膜のただれ、出血
  • 眼の粘膜の充血
  • 陰部のただれ(排尿や排便時の痛み)
  • 皮膚にたくさんの発疹

原因

お薬

主な原因はお薬とされ、全体の約2/3を占めます。

薬の種類

抗菌薬(抗生物質)、痛み止め(総合感冒薬)、抗てんかん薬が多いとされています。

服用してから発症までの期間

薬の種類によって異なります。

薬の種類 服用後発症までの期間/その割合
痛み止め/解熱薬 7日以内(約70%)
抗菌薬 7日以内(約60%)
抗てんかん薬 14〜42日以内(約50%)
14日以内(約30%)

ウイルス、菌

全体の原因の約1/3はウイルスや菌の感染がきっかけといわれ、小児の場合に多いと報告されています。

発生率

2016〜2018年に国内で行われた大規模調査によると、1年間で100万人あたり2.5人(0.00025%)と極めて低い割合です。

年齢、性別

60歳代が最も多く、男女比は約1:1.25でやや女性に多いとされています。

治療

まずは原因となる薬の中止が第一で、眼や炎症が起きている粘膜、陰部の治療、感染予防、栄養管理に加え、ステロイド剤の投与などがおこなわれます。

(関連記事)

中毒性表皮壊死症(TEN)


(参考文献)

・「重症薬疹の診断・治療」昭和大学医学部皮膚科 末木博彦先生 日本アレルギー学会誌

 

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