すきっ歯（空隙歯列）

すきっ歯は歯と歯の間に隙間がある歯並びで、目立ちやすく、「歯並びがガタガタ（叢生）」、「出っ歯（上顎前突）」に次ぐ日本人で3番目に多い噛み合わせの異常です。

「すきっ歯が気になる」、「すきっ歯をごまかす方法はある？」「すきっ歯は自然に治ったりする？」など悩みを抱えている方も少なくありません。

ここでは、「すきっ歯（空隙歯列）」の原因や治療などについて解説していきます。

すきっ歯とは

すきっ歯とは歯と歯の間に隙間がある状態で、空隙歯列（くうげきしれつ）といいます。特に中央の前歯に隙間がある場合は「正中離開（せいちゅうりかい）」と呼びます。

またすきっ歯は「出っ歯」や「受け口」と併発することもあります。

顎が大きすぎる、歯が小さすぎるなど顎と歯の大きさのバランスが合っていないと、歯と歯の間に隙間が生じてしまいます。

生まれつき異常に小さい歯を矮小歯（わいしょうし）と呼び、すきっ歯の原因になります。矮小歯は上の前から2番目の永久歯で発生しやすく、発生頻度は全体の約3%といわれています。

生まれつき永久歯の本数が少ない（足りない）場合はすきっ歯の原因になり、発生頻度は約10%と報告されています。

生まれつき歯の本数が少ないことを、先天的欠如と呼びます。

歯の本数は正常でも、歯が変なところにあると大人になっても生えず、埋まったままになる場合があります。

生まれつき余分な歯（過剰歯）が埋まったまま存在している場合があります。

いずれの場合も、歯が埋まったままの場所は隙間が閉じずないため、すきっ歯の原因になることがあります。

上唇の裏側の粘膜と歯茎を中央で結ぶスジを「上唇小帯（じょうしんしょうたい）」と呼び、上唇小帯が中央の前歯の間に入り込んでいると、歯の間に隙間が生じる原因になります。

奥歯を失ったまま放置すると前歯に負担が集中し、前歯が前方に倒れ、出っ歯とすきっ歯を併発しやすくなります。

「奥歯がない」ことで「すきっ歯」になるのは、虫歯や歯周病などで奥歯を失った後、長期間放置した場合が多いです。

舌で前歯を押す癖があると、歯が前に倒れ、すきっ歯の原因になります。

歯ぎしりや噛み締め、食いしばりは睡眠中や無意識の中で行われ、80〜100kg以上の力が歯にかかる時もあります。

歯や歯茎に過度な負担が蓄積されると、歯が傾いたり、歯のすり減りで噛み合わせが変化したり、歯茎が下がるため、すきっ歯につながることがあります。

特に前歯のすきっ歯は相手から見えやすく、「相手に口元を見せたくない」、「人前で笑えない」など外見のコンプレックスにつながることがあります。

すきっ歯では歯と歯の間から空気が漏れるため、発音が不明瞭になることがあります。特に「サ行」や「タ行」などの発音は影響を受けやすいといわれています。

すきっ歯は歯と歯に隙間に食べ物が挟まりやすく、食べ物が詰まったり、磨き残しが起きやすいです。

すきっ歯では歯間ブラシやフロス（糸ようじ）などの工夫が必要で、場合によっては虫歯や歯周病のリスクが高くなることがあります。

すきっ歯の治療（治し方）は、「詰め物や被せ物で治す方法」と「歯列矯正で治す方法」、「すきっ歯の原因を除去する方法」に分けられます。

すきっ歯の原因によって治療方法は異なり、複数の治療方法が効果的な場合や逆に適用にならない治療方法もあります。

種類	治療内容	特徴
詰め物や被せ物で治す方法	コンポジットレジンラミネートベニアセラミッククラウン	治療期間や回数が短い。
歯科矯正で治す方法	歯の矯正治療	歯を削らない。
その他	舌で歯を押す癖の改善上唇小帯の切除過剰歯の抜歯	再発や後戻りを防ぐ。

歯に人工物（プラスチックやセラミック）を貼り付けたり、被せることで、歯と歯の隙間を狭くして、すきっ歯を改善します。